正しい位置はどこ？歯の中心のずれの治し方
【監修：矯正歯科学会 認定医＆指導医 増岡 尚哉】
正しい位置はどこ？歯の中心のずれの治し方
最近、歯のかみ合わせが悪くなった、上手に噛めないと感じることはありませんか？歯の中心がずれたことによる「正中不一致（せいちゅうふいっち）」が原因かもしれません。歯の中心がずれると噛み合わせが悪くなってきちんと食べられないばかりか、頭痛や肩こりを引き起こす原因にもなります。
今回は、歯の中心の正しい状態や、ずれていた場合どのようにして治療するのかについてご紹介します。
【目次】
１、ずれている？正常？まずは歯並びチェック
・歯の中心のずれを放置すると…
・歯科矯正で治療できる正中不一致の例
２、歯の中心のずれを改善する治療例
・インビザラインによる治療例
・治療例①8歳11ヶ月
・治療例②7歳4ヶ月
・治療例③25歳7ヶ月
・正中線のズレは自力で改善できるの？
・正中線のズレはインビザラインで治療可能
ずれている？正常？まずは歯並びチェック
まずは、ご自身の歯並びが正常なのかそれともずれているのか、セルフチェックから始めましょう。一般的に、以下の条件をすべて満たしているなら歯並びは正常であるといわれています。
【条件①】前歯の間の線が上下繋がっている
正常な歯並びの方は、上の歯と下の歯の中心が繋がり、一本の線になっています。もし繋がっていない場合、左右の噛み合わせが非対称となって上か下の歯が横にずれていることになります。
【条件②】上の前歯が下の前歯に重なっている
奥歯をしっかりと噛みしめると、下の前歯に上の前歯が2mmから3mmほど重なります。前歯の噛み合わせが浅かったり逆に深かったりするのは、歯並びがずれているサインです。
歯の中心のずれを放置すると…
あなたの正中（歯の中心のライン）は、左右対称であり、上下の歯並びの正中が一致しているでしょうか？あごのずれ・噛み合わせのずれを放置すると、骨格のバランスを崩したり、肩こり、頭痛、消化不良など全身のゆがみにつながることがあります。主に、次のような症状を感じることがあります。
【症例①】顎のズレを悪化させる
噛み合わせが左右にずれてしまっているため、下あごが上あごの真下に来ず横にずれると、顎のズレが悪化します。
【症例②】消化不良
うまく噛み砕くことができないため、食べ物が十分に細かくならないまま胃に入ってしまいます。その結果、胃に負担がかかって消化不良を起こす場合もあります。
【症例③】頭痛
物を噛む際使用する筋肉に「側頭筋」というものがあります。噛み合わせが悪いと、この筋肉が無理に使われることになり、頭痛へと繋がる可能性があります。
【症例④】肩こり
顎がずれることで頭が斜めになり、首の両側の「広頸筋」という筋肉が均等に使われなくなります。すると片方の広頸筋ばかりに負担がかかるようになるため、肩こりに繋がります。
歯科矯正で治療できる正中不一致の例
正中不一致はさまざまな原因がありますが、中には歯科矯正で治せるものもあります。
【例①】八重歯がある
八重歯があると、上の歯が全体的にそちらに寄ってしまっている。
【例②】生え変わりが早かった歯がある
乳歯が抜けて永久歯が生える際、乳歯が本来のタイミングより早く抜けてしまうと周りの歯が抜けた場所へと傾き、歯並びが崩れている。
【例③】噛み合わせに問題がある
歯が生えている向きによって噛み合わせがずれたり交差したりすると、その部分が原因となって正中不一致が起きている。
歯の中心のずれを改善する治療例
正中不一致の治療方法として有効なのが矯正治療です。矯正治療には、大きく分けて２つの方法が考えられます。
1.器具を装着する
歯の位置を調整する場合の、一般的な治療法です。歯の表や裏にワイヤーを装着して引っ張ったり、マウスピース型のプラスチックを複数使用したり、特定の歯を動かすスクリューを使用したりして歯並びを整えます。
2.外科手術
骨格的な問題で中心がずれている場合は、①や②と併用して外科手術を行うこともあります。顎骨を調整し、骨格を正常な状態に戻した後で器具の装着や抜歯を行います。
インビザラインによる治療例
歯の中心のずれや歯並びの乱れを治療する方法として「マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン 完成物薬機法対象外）」と呼ばれるプラスチック製のマウスピース矯正があります。この矯正治療では、マウスピースの装着により少しずつ歯を移動させ、上下の正中線を揃えます。
ワイヤー矯正のように大がかりな器具を必要とせず、透明なので目立たない利点があります。また、食べる間や歯磨きの間は外すことも可能です。
通院回数も、マウスピース矯正は2～3ヵ月に一度で済みます。マウスピース矯正の平均的な治療期間は1年半～2年程度です。歯の移動が少ない場合は、より短い期間で矯正できます。
正中不一致の症状は、歯が成長過程にあるこどもにより多く、これまで当院が行った治療例を紹介します。
治療例①8歳11ヶ月
| 主訴 | 歯が生える隙間がない |
| 治療内容 | 子供の歯が片側だけ早くに抜けてしまったため、大人の歯が生える隙間がなく、上下の歯並びの正中線がずれていた。 マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン・ファースト 完成物薬機法対象外）を使用して早くに抜けてしまった乳歯の分の隙間を回復し、上下の歯並びの正中線を揃えた。 |
| 治療期間 | 9カ月 |
| 費用 | 40万円 |
【治療前】
【治療後】
治療例②7歳4ヶ月
| 主訴 | 前歯の隙間が気になる |
| 治療内容 | マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン・ファースト 完成物薬機法対象外）を使用して主訴である前歯の隙間を閉じると同時に永久歯の生える場所を確保。 前歯のかみ合わせが深い過蓋咬合についても前歯の重なりがなくなるように改善した。 |
| 治療期間 | 9カ月 |
| 費用 | 40万円 |
【治療前】
【治療後】
治療例③25歳7ヶ月
| 主訴 | 前歯がガタガタ。正中線もずれている。 |
| 治療内容 | 小臼歯４本を抜歯した後、マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン 完成物薬機法対象外）を使用して主訴である叢生の改善を行った。 |
| 治療期間 | 2年 |
| 費用 | 80万円 |
【治療前】
【治療後】
正中線のズレは自力で改善できるの？
正中線を揃えるには、ただ単に歯を動かせばいいというものではありません。
ゴールとなるかみ合わせを決めて、綿密に治療計画を立てながら時間をかけて歯を動かしていく必要があります。
無理に自力で動かそうすると、かみ合わせの悪化や歯根にダメージを与えるリスクがあります。正中線のズレは自力で治療するのは大きなリスクが伴い、おすすめできません。
正中線のズレはインビザラインで治療可能
歯の中心のズレは、前述の治療例の通り、マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（製品名インビザライン 完成物薬機法対象外）で治療することが可能です。当院では、初診で歯科用CTやセファログラム等を使い、歯の状態を分析した後に、治療計画を練っていきます。
3D口腔内スキャナーで治療後の歯並びが確認できるため、よりゴールをイメージしやすいという利点があります。
無料カウンセリングも行っておりますので、歯の中心のズレでお悩みでしたら、お気軽にぜひ一度当院へご相談ください。